Lipödem - Ästhetische Chirurgie

Krankhafte Fett-verteilungs-störung

(Lipödem)

Liegt eine Fettgewebeverteilungsstörung in Form einer Erkrankung vor, wird diese als „Lipödem“ bezeichnet. Hierbei kommt es durch eine besondere Fettgewebestruktur (abnormal große Fettzellen) zu extremen Fett- und Wassereinlagerungen.

Meistens sind davon Frauen betroffen, nur sehr selten Männer. Zur Lipödem-Behandlung setzen wir eine besonders sanfte und effiziente Form der Fettabsaugung, die wasserstrahlassistierte Liposuktion (WAL) ein. Diese Methode schont und entlastet die überlasteten Lymphbahnen gleichermaßen.

Körperliche Beeinträchtigungen
Äußerlich sichtbar ist hierbei, dass Beine und Arme im Vergleich zum Rumpf unverhältnismäßig stark ausgebildet sind. Ein Lipödem, kann zudem spürbare Auswirkungen haben: Spannungsgefühl mit Berührungs- und Druckschmerzhaftigkeit in den betroffenen Extremitäten, viel Flüssigkeitsablagerung bei längerem Stehen in den Beinen, ungewöhnlich schnelle Bildung von Blutergüssen.

Psychische Beeinträchtigungen
Hinzu kommt eine zermürbende psychische Belastung: Wegen des unförmigen Körperbildes fühlen sich viele Betroffene den geringschätzenden Blicken anderer ausgesetzt. Eine konventionelle Therapie fordert den Betroffenen ein hohes Maß an diszipliniertem Verhalten ab: gezielte Bewegung, Hautpflege, Lymphdrainage und dem Tragen von Kompressionskleidung gehört zum (täglichen) Programm.

Mit Hilfe unserer Behandlung möchte ich Patient: innen nachhaltig entlasten und der fortschreitenden Verschlechterung entgegenwirken. Daraus ergibt sich eine ganz erhebliche Verbesserung der Lebensqualität.

Vor der Operation

Der erste Schritt führt in unsere Privatpraxis Bad Waldliesborn. Hier befrage ich Sie ausführlich nach Ihren Beschwerden und Erwartungen an die Operation. Nach einer körperlichen Untersuchung und Diagnosestellung bespreche ich mit Ihnen, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt. Über Operationstechniken und mögliche Operationsrisiken kläre ich Sie detailliert auf. Zum Abschluss des Erstgesprächs wird ein Foto angefertigt, um die Ausgangssituation zu dokumentieren.

OP-Vorbereitung im Krankenhaus
Die Operation erfolgt im Marienkrankenhaus Soest oder im Mariannen-Hospital Werl. Einige Tage vorher lernen Sie das Krankenhaus bereits bei der OP-Vorbereitung (ggf. mit weiteren Untersuchungen/Blutuntersuchungen, EKG, Röntgenaufnahmen, Narkose-Aufklärung) kennen.

Operation

Am Tag der Operation beginnt Ihr stationärer Aufenthalt mit einer Untersuchung; auch eine (erneute) Anzeichnung der Areale, die behandelt werden. Letzte Fragen können vorab geklärt werden.

Über Einstichstellen mit Kanülen werden bis zu sechs Liter reines Fettgewebe abgesaugt (diese Einstichstellen verheilen nahezu unsichtbar). Hierbei achte ich selbstverständlich darauf, möglichst seitengleiche Ergebnisse zu erzielen.

Operationsdauer
ca. drei bis vier Stunden

Narkose
In der Regel wird der Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt. Weitere Möglichkeit (wenn die individuellen Voraussetzungen gegeben sind) ist ein Eingriff im sogenannten Dämmerschlaf oder mit örtlicher Betäubung (sog. Tumeszenzanästhesie).

Hinweise
Die Bandagen, die nach der Operation angelegt werden, sind wichtig zur Unterstützung des Heilungsprozesses (sie saugen unter anderem Spülflüssigkeit auf, die nach der Operation aus den Kanüleneinstichstellen tritt). Flächige Blutergüsse werden nach dem Eingriff auftreten; sie bilden sich im Laufe einiger weniger Wochen in der Regel zurück.

Meistens werden mehrere Sitzungen benötigt, um ein optimales Behandlungsergebnis zu erreichen.

Bereits während Ihres Krankenhausaufenthalts beginnen Sie unter Anleitung von Physiotherapeuten, Ihren Körper (wieder) zu mobilisieren. Damit wirken Sie einer möglichen Thrombose entgegen.

Das Lipödem ist ein medizinisches Krankheitsbild, das die Lebensqualität sehr einschränkt. Die Liposuktion dient hier - anders als bei der Liposuktion aus ästhetischem Anlass - der Verbesserung des Lymphtransports und der Linderung der Beschwerden. Bitte erwarten Sie deshalb keine schlanken Extremitäten.

Mögliche Folgen
Dellen und Furchen im Unterhautgewebe
Wenn die Extremitäten extrem an Umfang verlieren, kann zieht sich die umhüllende Haut manchmal nicht ausreichend zurückziehen. Nachfolgend kann dieses mit einer Straffungsoperationen an den Oberschenkeln oder Oberarmen reguliert werden. Da hierbei Schnitte zur Hautentfernung notwendig sind, bleiben an diesen Stellen zarte Narben zurück.

Nach der Operation

Am Entlassungstag findet ein Verbandswechsel statt. Anschließend wird eine komprimierende Wickelung durchgeführt. Nachdem das Gewebe abgeschwollen wird, wird Kompressionskleidung individuell für Sie angepasst. Diese sollte rund acht Wochen lang ohne Unterbrechung (Tag und Nacht) getragen werden sollte.

Hinweis:
Pausieren Sie mit sportlichen Aktivitäten bis acht Wochen nach der Operation.

Sie kommen zwei- bis dreimal zur Nachuntersuchung (ambulante Wiedervorstellung) in meine Praxis, um dort den Verband zu kontrollieren und zu wechseln.

Arbeitsunfähigkeit
kaufmännische Berufe: ca. ein bis zwei Wochen
handwerkliche Berufe: ca. zwei bis drei Wochen